Головна » По призначенню » Хвороби ЖКТ » Діарея

Діарея

Стан, при якому пацієнт виділяє стілець занадто рідкої консистенції (рідкий або напіврідкий) з підвищеною частотою (> 3 разів / добу).

Патомеханізм і причини

1. Механізми

1) порушення всмоктування в тонкому або товстому кишечнику, викликане:

а) зменшенням всмоктуючої поверхні або порушенням транспортного механізму в епітелії;

б) присутністю в просвіті кишечника невсасиваемих осмотично активних речовин (осмотична діарея) - викликає перехід рідини в просвіт травного тракту згідно осмотичного градієнту;

в) прискореним пасажем (прискореної моторикою);

2) збільшення секреції електролітів і води в тонкому або товстому кишечнику (секреторна діарея), викликане активацією транспортних механізмів в епітелії або волокон ентеральної нервової системи під впливом:

а) ентеротоксінов;

б) медіаторів запалення (аденозин, гістамін, серотонін, перекис водню, фактор активації тромбоцитів (ФАТ), лейкотрієни, простагландини, цитокіни) - діареї запального походження також зазвичай супроводжує порушення всмоктування внаслідок пошкодження епітелію і зменшення абсорбційної поверхні;

в) ентерогормонов.

2. Класифікація і причини

1) гостра діарея (≤14 добу):

а) інфекції травного тракту або вживання бактеріальних токсинів (> 90% випадків гострої діареї);

б) побічна дія ЛЗ (найчастіша причина неінфекційної діареї) антибіотики широкого спектру дії, антиаритмічні препарати (β-адреноблокатори, дилтіазем), антигіпертензивні препарати (напр., інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, діуретики), нестероїдні протизапальні засоби, теофілін, антидепресанти (інгібітори зворотного захоплення серотоніну ), цитостатики, Н2-блокатори, антациди (гідроксид магнію), метформін, гормони щитовидної залози, зловживання проносними засобами (їх скасування зазвичай сприяє припиненню діареї протягом 24-48 год);

в) токсини - отруєння грибами (напр., що міститься в блідій поганці α-аманитин), інсектициди (органічні фосфати), етиловий спирт, миш'як;

г) харчова алергія;

д) ішемічний коліт, гострий дивертикуліт ободової кишки;

2) хронічна діарея (≥30 днів) - рідко буває викликана інфекцією травного тракту (за винятком хворих зі зниженим імунітетом); причиною> 90% випадків є неспецифічні коліти, рак ободової кишки або синдром роздратованого кишечника:

а) секреторна діарея - ЛЗ (найбільш часта причина; проносні засоби з групи ліків підсилюють моторику [бисакодил, антраноіди, алое] та інші [як при гострій діареї]), токсини (хронічне зловживання алкоголем, миш'як), жовчні кислоти (при порушенні їх всмоктування в клубової кишці, напр. синдром надлишкового бактеріального зростання, запалення або резекція кінцевого відділу клубової кишки), коротколанцюгові жирні кислоти (утворюються в товстому кишечнику при ферментації невсасиваемих дисахаридов [при непереносимості] і харчових волокон), гормональноактивні пухлини (карціноід, ВІПома, гастринома , аденома ворсинок товстої кишки, медулярний рак щитовидної залози, мастоцітоз);

б) осмотична діарея - ЛЗ (осмотичні проносні [сульфат магнію, поліетиленгліколь і макрогол, лактулоза], антациди [гідроксид магнію], орлістат, тривалий прийом колхіцину, холестираміну, неоміцину, бигуанидов, метилдопи), деякі дієтичні харчові продукти і солодощі, які містять сорбітол , манітол або ксилитол, дефіцит лактази (непереносимість лактози) і інших дисахаридаз (первинний [вроджений; напр., дорослий тип гиполактазии] або вторинний [напр., при інфікуванні і запальних процесах в кишечнику]), синдром короткої кишки, кишкові свищі;

в) жирова діарея - порушення травлення (внешнесекреторная недостатність підшлункової залози [хронічний панкреатит, рак, муковісцидоз], синдром надлишкового бактеріального зростання, захворювання печінки з холестазом), порушення всмоктування (целіакія, гіардіоз, хвороба Уиппла, ішемія кишечника, абеталіпопротеінемія, лімфатичний ангиоматоз кишечника і інші причини ентеропатії з втратою білка);

г) запальна діарея - неспецифічні запальні захворювання кишечника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона), мікроскопічний, ішемічний і променевої коліт (напр. після радіотерапії органів черевної порожнини), харчова алергія, первинні або вторинні імунодефіцити, пухлини кишечника (напр., рак ободової кишки), ЛЗ (цитостатики, циклоспорин, нестероїдні протизапальні засоби, статини, Н2-блокатори, тиклопідин, ІПП, препарати золота), кишкові найпростіші (Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum, Isospora, Cyclospora) і глистяні інвазії кишечника;

д) прискорений пасаж (посилена моторика - синдром подразненого кишечника, гіперфункція щитовидної залози, прокинетики [метоклопрамід, цизаприд]);

Бренди

Все Даника Фарм ПП "Союз Афган"

Трава Герані лугової 50г

Для лечения диареи, дизентерии, энтероколитах, кровотечений, геморроя, ревматизма, подагры, почечнокаменной болезни рекомендуется употреблять настойки из травы герани луговой.

Немає на складі
Фіточай Антітокс - очищаючий Green Set 20 ф/п

Сприяє профілактиці функціональних порушень моторики кишечника та випорожнення.

56грн