Головна » По призначенню » Нервові захворювання » Епілепсія

Епілепсія

Епілепсія - це стан, що характеризується повторними (більше двох) епілептичними нападами, що не спровокованими будь-якими негайно обумовленими причинами. Епілептичний напад - клінічний прояв аномального і надлишкового розряду нейронів мозку, що викликає раптові транзиторні патологічні феномени (чутливі, рухові, психічні, вегетативні симптоми, зміни свідомості). Слід пам'ятати, що кілька спровокованих або обумовлених будь-якими виразними причинами (пухлина мозку, ЧМТ) епілептичних нападів не свідчать про наявність у пацієнта епілепсії.

Згідно з міжнародною класифікацією епілептичних нападів виділяють парціальні (локальні, фокальні) форми і генералізовану епілепсію. Напади фокальній епілепсії підрозділяють на: прості (без порушень свідомості) - з моторними, соматосенсорную, вегетативними і психічними симптомами і складні - супроводжуються порушенням свідомості.

До найбільш частих симптомів епілепсії відносяться: нудота, слабкість, запаморочення, відчуття стискання в області горла, відчуття оніміння мови і губ, болі в грудях, сонливість, дзвін і / або шум у вухах, нюхові пароксизми, відчуття грудки в горлі і ін. Крім того, складні парціальні напади в більшості випадків супроводжуються автоматизованими рухами, що здаються неадекватними.

Вдруге-генералізований напад починається, як правило, раптово. Після декількох секунд, які триває аура (у кожного пацієнта протягом аури унікально), пацієнт втрачає свідомість і падає. Падіння супроводжується своєрідним криком, який обумовлений спазмом голосової щілини і судорожним скороченням м'язів грудної клітки.

Далі настає тоническая фаза нападу епілепсії, названа так за типом судом. Тонічні судоми - тулуб і кінцівки витягуються в стані сильного напруги, голова закидається і / або повертається в бік, дихання затримується, набухають вени на шиї, обличчя стає блідим з повільно наростаючим ціанозом, щелепи міцно стиснуті. Тривалість тонічної фази нападу - від 15 до 20 секунд.

Потім настає клоническая фаза нападу епілепсії, що супроводжується клонічними судомами (гучне, хрипкий подих, піна з рота). Клоническая фаза триває від 2 до 3 хвилин. Частота судом поступово знижується, після чого настає повне м'язове розслаблення, коли пацієнт не реагує на подразники, зіниці розширені, реакція їх на світло відсутня, захисні і сухожильні рефлекси не викликаються. Останні частіше спостерігаються у дітей і характеризуються раптової короткочасної (до 10 секунд) зупинкою діяльності дитини (ігри, розмова), дитина завмирає, не реагує на оклик, а через кілька секунд продовжує перервану діяльність.